小慧的秘密天堂

肝一旦出現肝衰竭，嚴重可在短時間內奪人性命，但隨著醫學的進步，肝衰竭的病人並不一定會走上死亡這條「不歸路」。某些急性肝衰竭的原因如果能及時找出並加以控制，也許可能有絕處逢生的機會。

臨床上引起肝衰竭的原因有很多種，但是在症狀上幾乎沒有什麼差異，常見的有以下6種，各有轉危為安的搶救方法：：

• 黃疸：這是比較容易察覺的症狀之一，整個人看起來就很明顯地變黃了，不但膚色比平時蠟黃，眼白的部份也會變成黃黃的。這是因為肝功能喪失，膽汁無法由肝細胞排出而又回到血液裏，膽汁的主要成份──膽紅素就隨著血液「流竄」全身，並沉積在皮膚、眼睛的鞏膜等器官，造成膚色或眼白變黃，連尿液也變成茶色。

有時可利用某些幫助排除膽汁的藥物來減輕黃疸的程度。

• 肝昏迷（肝性腦病變）：可以說是肝衰竭患者的頭號死因。人體新陳代謝所產生的有毒物質主要是由肝臟來解毒，一旦肝臟機能喪失，這些毒素就隨著血液循環到處亂竄，留滯在其他器官。萬一沉積在腦部，就會造成意識的變化、性格異常，成為肝昏迷，醫學上稱為「肝性腦病變」。

以藥物幫助毒素從腸胃道排出，或減少腸胃道內產生氨氣，避免肝昏迷加重。如果肝昏迷造成腦水腫，必要時可使用降腦壓藥物。

• 容易瘀青或出血：人體許多重要的凝血因子是由肝臟負責製造的，所以當肝臟無法製造足夠的凝血因子時，就很容易引發出血，或是出血不容易止住。病人一受到碰撞就很容易在皮膚留下瘀青，嚴重的出血甚至可能致命。

必要時可以靠輸血漿來補充不足的凝血因子，以求止血或預防出血。

• 感染、敗血症等併發症：肝衰竭的病人很容易受到細菌、黴菌或病毒的侵害而生病。如果引發其他併發症，有時甚至會因此喪命。

抽血、驗尿或驗痰確定感染性質後，以適當抗生素控制。

• 肝腎症候群：肝衰竭嚴重時，腎臟也會受損衰竭。到了這種「多重器官衰竭」的程度時，病情就很難挽回了。

如果尿毒持續上升，可考慮洗腎以排除尿素。

• 血糖異常:肝衰竭患者可能會發生血糖異常的情況。除了少部份患者血糖會升高之外，約有三分之一會有低血糖現象，因而加重肝昏迷病情。

定時檢測血糖濃度，加以控制。

此外，肝衰竭的人如果能夠順利換肝，當然是可以起死回生。近年來活體肝臟移植的技術突飛猛進、成功病例頻傳，病人的預後都相當不錯。因此，肝臟移植可以說是肝衰竭病人最後的救命良方。